Presentation

Presentation
in English

Målsättning

Kontaktpersoner/
Styrelser

Verksamhets-
berättelse

Stadgar

Bli medlem

Hjärtebarnsfonden

GUCH-föreningen

Tidningen Hjärtebarnet

Informationsblad

Hjärtfel

Gästbok

Länkar

Kommentarer/
Frågor


Regioner

   Norr

   Mitt

   Central

   Öst

   Väst

   Syd


Läns- och Lokal-
föreningar

   Stockholm

   Värmland

   Halland

Insändarsidan

POX-mätning

"Enkel kontroll på BB kan rädda liv?" 
Vår familj har ett barn som föddes med komplicerat hjärtfel. Vi hade tur att Eriks hjärtfel upptäcktes. Men vi har förstått att många barn med komplicerade hjärtfel inte har tydliga blåsljud, vilket gör att de inte upptäcks av läkarna på förlossningen. Det finns en apparat som kallas POX-mätare som mycket enkelt mäter syresättningen i blodet. Det behövs inga blodprov eller blodtrycksmanschetter, utan man fäster en liten klämma på ett finger, en tå eller örsnibb och så mäts syremättnaden i blodet. Detta enkla test borde väl vara standard vid förlossningen eller i alla fall vid tidig hemgång från BB. Barn med komplicerade hjärtfel är ofta helt beroende av ductus (en fosterförbindelse i hjärtat som stängs när barnet börjar andas luft). Att kolla blodets syresättning är både enklare och säkrare än skattning av barnets färg eller lyssnandet på hjärtat. Varför används inte POX som rutinkontroll? Den kan vara livräddande! Per Selander Hjärtebarnspappa

Redaktionen förde frågan vidare till tre barnkardiologer:

Jan Sunnegårdh, barnkardiolog och verksamhetschef på Barnhjärtcentrum Göteborg.

- Pulsoxymetri såsom komplement till läkarundersökning på nyfödda barn före hemgång från BB skulle säkerligen leda till tidigare upptäckt av vissa barn med allvarligt medfött hjärtfel. Pulsoxymetri är dock ingen hundraprocentig metod och vid svårtolkade resultat skulle dessutom ett flertal barn behöva genomgå ultraljudundersökning i onödan. Detta skapar då behov av ytterligare resurser på våra barnkliniker för att kunna genomföra sådana undersökningar. Uppfångandet av medfött hjärtfel redan på BB är förstås en synnerligen viktig fråga. Man kan - och bör - visst fråga sig om detta arbete utförs på bästa sätt idag. Den suveräna metoden för att upptäcka medfött hjärtfel på nyfödda barn - och foster - är ultraljud. Denna metod är näst intill hundraprocentig vid undersökning av nyfödda barn, men något mindre känslig vid undersökning av foster. En allmän ultraljudscreening avseende medfött hjärtfel på foster eller på samtliga nyfödda barn skulle dock kräva en mångdubbelt större organisation av specialister jämfört med den vi har i landet idag.

Bo Lundell, barnkardiolog på Astrid Lindgrens Barnsjukhus.

- Syresättning mätt på BB skulle kunna fånga upp vissa cyanotiska hjärtfel. Tyvärr skulle långt ifrån alla hittas på detta sätt. Ett problem är också att det finns ganska många felkällor med apparaterna och att många friska barn skulle felaktigt och till stor oro för föräldrarna behöva utredas vidare. Den metod som skulle kunna fånga upp nästan alla på BB med komplicerade hjärtfel är ekokardiografi - men det finns inte resurser att starta någon sådan kontroll. Det bästa svaret trots allt är nog att alla erbjuds ett riktat fosterultraljud under graviditeten. Utfört av kunniga ultraljudstekniker skulle nästa alla allvarliga hjärtfel vara kända redan före födelsen.

Anders Jonzon, barnkardiolog på Akademiska Barnsjukhuset i Uppsala

- Mätning av "saturationen" dvs den procentuella andelen syrsatt blod kan som du påpekar vara värdefull för att upptäcka hjärtfel. Som så mycken annan medicinsk apparatur fordrar den viss vana för att ge adekvat information, och man måste förvänta sig att det kommer att bli en hel del undersökningar som visar sig onödiga. Det har på senare tid kommit apparater som är stabilare och jag utesluter inte att de kan komma att användas inför utskrivning på BB om inte kostnaderna för utrustningen blir för höga!

---

Uppdaterad: 2006-10-30

Webbmaster: Kansliet

Infomaster: Bengt Ekeroth