När Rutan och Robert kom till Astrid Lindgrens Barnsjukhus
Så stod vi där vid huvudentrén till Astrid Lindgrens Barnsjukhus,
förväntansfulla, lite pirriga med ett leende på läpparna. Vi väntade på
att den miljövänliga bussen från Busslink skulle komma. På pricken klockan
två kom bussen inrullande. Alla passagerare i bussen var dockor! De satt i
varsitt säte och väntade på att få flytta in till sitt nya "hem"
på Astrid Lindgrens Barnsjukhus.

Rutan och Robert
Dockorna som heter Rutan och Robert är specialtillverkade
förberedelsedockor, 70 cm långa. De är beställda av en arbetsgrupp som
består av vårdutvecklare, sjukvårdspersonal och pedagoger som är tilsatt på
Astrid Lindgrens Barnsjukhus under våren 2001. Gruppen har utarbetat riktlinjer
och arbetssätt för att förbereda barn inför behandlingar och hjälpa dem att
bearbeta upplevelser på sjukhus. Dockorna skall framför allt användas för
att barn ska kunna förberedas inför undersökningar och behandlingar på ett
sätt som tar hänsyn till deras förutsättningar att förstå vad som skall
ske. Förberedelsedockan skall även vara en kommunikationsdocka, då det för vissa barn kan vara svårt att
sätta ord på sin känsla. Munnen är stor och går att forma med handen likt
en handdocka för att känslan skall kunna visualiseras. Dockornas storlek är
70 cm, lite större än normaldockor och de är lätta att hantera för både
barn och personal.
Förberedelsedockorna Rutan och Robert ska finnas för användning på varje
avdelning, så att barnen skall känna igen dem och uppleva enhetlighet vilket
kan skapa trygghet. Det menar lekterapeuten Lena Ulander som är tillverkaren av
förberedelsedockorna och hon berättar varför dockan är mjuk och har
specialgjorda "infarter". Dessa finns för att ge möjlighet att visa
hur man sätter t ex sond, kateter och lavemang. Hon demonstrerar hur
provtagning eller undersökning går till moment för moment och poängterar
vikten med att barnet får göra lika tills han/hon uppfattat allt rätt.
Därefter startar provtagningen eller undersökningen. För barn och ungdomar
måste man alltid tala om vad man tänker göra och varför men inte mer än
nödvändigt. Man ska bara förbereda barnet så mycket att barnet kan tänka
själv och ställa frågor.
Enligt svensk Hälso- och sjukvårdslag har patienter rätt till
begriplig information om sin sjukdom och den behandling som är aktuell. Lagen
gäller även barn i alla åldrar. När barn får information som de förstår
blir de mindre ängstliga, det går snabbare att undersöka eller behandla, de
behöver i mindre utsträckning lugnande medicinering. Enligt NOBAB:s
standard har alla barn rättighet:
- att få bli förberedd inför undersökningar och behandlingar
- att förberedelsen ska vara åldersanpassad
- att få grundlig information, vara delaktiga i beslut samt skyddas mot
onödiga medicinska behandlingar och undersökningar
- att bemötas med takt och förståelse
- att deras integritet respekteras
Att barnet får möjlighet till bearbetningslek efter provtagningen eller
undersökningen kan för vissa vara lika viktigt som förberedelseleken. Där
har lekterapeuten en viktig roll att hjälpa barnet bearbeta upplevelser som
varit ansträngande. Lekterapeuten har den pedagogiska kunskapen och förmågan
att bemöta barn och ungdomar utifrån deras utvecklings- och mognadsnivå.
Samarbetet mellan olika yrkesgrupper runt barns och ungdomars behandlingar
måste utökas så att barn och föräldrar får det stöd de behöver. Det
skapar trygghet hos familjer när de känner sig respekterade och ökar
förtroendet mellan dem och vårdpersonalen. Dockorna Rutan och Robert skall
ingå som hjälpmedel för såväl personal som barn. Lena påpekar att all
vårdpersonal måste finna sitt eget personliga sätt att arbeta med dockorna
men strävan är det gemensamma målet - att förbereda barnen inför
behandlingar.
Åsa Albertsen Lekterapeut
Astrid Lindgrens Barnsjukhus