Hjärtebarnsföreningens Informationssidor

Jan Sunnergårdh, överläkare,
verksamhetschef,
Barnhjärtcentrum, Göteborg

Under denna rubrik kan du skriva om dina frågor som rör medfött hjärtfel. Doktor Jan Sunnegårdh, på barnhjärtcentret Östra sjukhuset i Göteborg, ger läsarna sitt svar i Hjärtebarnet.

Hej doktor Janne!

Vårt hjärtebarn Marcus är nu 8 år gammal och med sina 122 cm kortast av killarna i klassen. Han har själv noterat att han inte vuxit särskilt mycket under det sista året och oroar sig för att det här har med hjärtfelet att göra. Svärmor har under årens lopp gång på gång tagit upp Marcus längd till diskussion och framkastat att han borde behandlas med tillväxthormon. Jag har inte brytt mig om hennes påpekanden men när vi nu sitter här med en olycklig kille kan jag inte låta bli att undra om jag skulle ha tagit upp frågan med vår hjärtläkare.
Har längden med hjärtfelet att göra - transposition, förträngning på lungvenen, klaffel? Behandlas hjärtebarn överhuvudtaget med tillväxthormon?

Orolig och tillika kort-i-rocken mamma

Svar till "orolig och tillika kort-i-rocken mamma"

Kortvuxenhet hos hjärtsjuka barn är ganska vanligt. Det kan ha flera orsaker. Tillväxten påverkas av en rad faktorer; ärftliga faktorer, ämnesomsättningen, upptaget av näringsämnen i tarmen, födointaget, syresättningen liksom cirkulationen och även av händelser som kan ha inträffat redan under fostertiden. Om man på det svenska tillväxtdiagrammet för pojkar prickar in Din sons längd i förhållande till åldern visar det sig att han visst är kortare än genomsnittet, men det framgår också att cirka en fjärdedel av pojkarna i hans ålder är ändå kortare. Det är förstås ingen tröst och när nu behandlingen av kortvuxenhet med tillväxthormon under senare år ökat tycker jag att även Din pojke bör bedömas för detta. Denna bedömning görs av barnläkare med särskild kunskap om hormonrubbningar (endokrinologi) och man behöver då bland annat ha alla tidigare uppgifter om Din pojkes längd och vikt för att kunna skatta den slutliga längden. När jag ser diagnosen – transposition, förträngning på lungvenen och klaffel – undrar jag också hur det står till med hjärtfunktionen. Om hjärtfelet är korrigerat så att cirkulationen är normal brukar de flesta barn återta en del av det de före operationen förlorat i längd och vikt. Om cirkulationen inte är normal, med till exempel ett högt tryck i lungpulsådern, kan detta vara en förklaring till att tillväxten är rubbad och då är behandling med tillväxthormon inte lämplig. Tydligen finns kortvuxenhet på Din sida och om ärftlighet är orsaken bör man i alla fall kunna få råd av endokrinologspecialister om tillväxthormon överhuvudtaget är aktuellt. Hjärtsjukdom behöver inte utgöra något absolut hinder för behandling med tillväxthormon, även om hjärtat påverkas av denna och bör kontrolleras både under och efter sådan behandling.

Hälsningar Doktor Janne.

Fråga Doktor Janne